ザイロリック（痛風）

グラクソ・スミスクライン社（Glaxo Smith Kline）のザイロリックは、尿酸の生合成を抑えることで体内の尿酸を減らす働きある尿酸降下剤と呼ばれる痛風治療薬です。代謝異常によって血液中に尿酸が溜まり、尿酸値が7.0mg/dlを超えた状態を高尿酸血症といいます。この状態で関節にたまった尿酸が結晶となり痛風（急性関節炎）が起こります。痛風の突然起こる痛みは「痛風になった人にしか分からない」と言われるほどの激痛と言われています。痛風には尿酸排出低下型・尿酸産生過剰型・混合型などの種類がありますが、ザイロリックは中でも尿酸産生過剰型に適しているお薬です。また、尿に排出される尿酸も同時に減少しますので、尿路結石を合併している方にもおすすめです。ザイロリックは痛風や高尿酸血症の方に古くから処方されている代表的なお薬で、安全性も確立されていますので安心して服用していただけます。

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通常成人の場合、一日200mg～300mgを2～3回に分けて、食後にたっぷりの水またはぬるま湯と一緒に服用してください。一定量の有効成分が体内にあることが大切ですので、毎食後に服用するように決めるなどして、毎日同じ時間帯に服用できるようにしてください。年齢や症状により適宜増減する必要がありますので、初めて服用する方は必ず医師または薬剤師に相談してください。ザイロリックを飲み始めてから1週間は、一日100mgを様子を見ながら服用することをお勧めします。高齢の方や腎臓の悪い方は、薬の排出に時間がかかってしまうことが多いようです。

痛風の原因の1つであるプリン体が体内に入ると、プリン体からヒポキサンチン、キサンチンという物質に形を次々と変え、最終的に尿酸となります。ザイロリックはこの過程のうち、ヒポキサンチンから尿酸に変化する時に必要なキサンチンオキシダーゼという酵素の働きを阻害することで尿酸をできにくくする効果があります。これにより体内の尿酸値を低下することができます。

ザイロリックには下痢、胃の不快感、食欲不振やかゆみなどの軽い症状が主で、重篤な副作用はありません。しかし、稀に血液障害や肝障害、皮膚障害がでることがあるようです。服用後に発疹、発熱やのどの痛みなどを感じた場合は重篤な症状の前触れの可能性がありますので、服用を中止して医師へ相談してください。

ザイロリックを服用し始めると、お薬の作用によって関節に溜まった尿酸の結晶が溶け出すことで痛風発作を発症してしまうことがありますので飲み始めは注意してください。この症状はお薬が効いている証拠であり、良くなる過程ですので安心してください。関節に溜まった結晶がすべて排出されれば、その後の発作は起きなくなりますので、自己判断でお薬の服用を中止したりせずに少し我慢をして様子をみてください。この期間の痛みに耐えられない場合は医師に相談してください。妊娠中の方や妊娠の可能性のある方、授乳中の方は必ず医師または薬剤師に相談してから服用を判断してください。また、アルコールは痛風自体にも悪影響です。飲酒は控えてください。

白血病のお薬であるメルカプトプリン（ロイケリン）、免疫抑制薬のアザチオプリン（イムラン）をザイロリックと併用する場合は、副作用が強く出てしまう為、1/3～1/4に減量する必要があります。その他に、喘息薬や抗疑血薬、免疫抑制薬などを服用している方、持病の薬を服用している方は慎重に服用を決める必要がありますので、必ず医師に相談をしてから服用を判断してください。

ザイロリックは高温多湿を避けて、直射日光の当たらない場所に保管してください。誤飲は大変危険ですので、お子様の手の届かない場所に保管してください。