マーベロン

アメリカのニュージャージー州にあるMSD社とN.V. Organonで開発されたマーベロンは、病院でも処方される定番の避妊薬です。
有効成分には黄体ホルモンであるデソゲストレルと、卵胞ホルモンであるエチニルエストラジオールを少量配合しています。
マーベロンを正しく服用することで得られる主な効果は、排卵の抑制、子宮頚管（受精卵の通り道）の遮断、着床の阻止の3つです。
妊娠は精子と卵子が結び付いて受精した後、その受精卵が子宮頚管を通過して子宮内膜へ着床しなければ成立しません。
経口避妊薬はそれらの工程を阻害する作用を持った医薬品であり、このマーベロンは99％もの避妊成功率を誇っています。
更に、PMS（月経前症候群）や月経困難症の緩和、肌トラブルの改善といった副次的効果も期待できる為、女性にとって嬉しいメリットが多いと言えるでしょう。

マ―ベロンの分類

　1相性ピル

女性の体内で分泌されるホルモンバランスは、生理周期に合わせてその分泌量が変化するものです。
同様に、ホルモンバランスを調整する作用を持つ経口避妊薬も、配合されている有効成分（女性ホルモン）の量が商品ごとに異なっています。
一般的に、配合されている成分量が1シート全て同じものを1相性ピル、1シートの中で成分量が段階的に変化しているものを2相性ピル（2段階に分かれている）または、3相性ピル（3段階に分かれている）と呼びます。
成分量が段階的に分かれているお薬の方が、より自然なホルモン分泌の波形を再現できる為、身体への負担は少ないとされていますが、順序を間違えて服用してしまうと満足な効果が得られなくなる場合があるので注意が必要です。
マーベロンは1相性ピルに分類される為、一日1回1錠の用法さえ守れば問題なく効果を実感できます。

　第3世代

女性ホルモンには、健康や美容に関わる卵胞ホルモン（エストロゲン）と、月経や妊娠に関わる黄体ホルモン（プロゲステロン）の2種類があります。
経口避妊薬はこれら双方のホルモンをバランス良く配合しており、作用そのものはどの医薬品を選んでも大きな違いはありません。
ただ、用いられているホルモンの種類によって「第〇世代」と区別される場合があります。
卵胞ホルモンは共通してエチニルエストラジオールという成分が利用されていますが、黄体ホルモンに関しては、ノルエチステロンを配合した商品を第一世代、レボノルゲストレルを配合した商品を第二世代、デソゲストレルを配合した商品を第三世代、ドロスピレノンを配合した商品を第四世代と呼びます。
マーベロンはデソゲストレルを配合しているので第三世代です。
第三世代のピルは男性ホルモンの働きを抑制する作用が強い為、ニキビ治療や多毛症の改善効果が高い傾向にあります。

病院、オンライン診療との違い

マーベロンの購入価格を、個人輸入（お薬ラボ）の場合、医療機関で直接処方してもらう場合、オンライン診療を利用した場合でそれぞれ比較しました。
※価格相場は利用する医療機関や錠数などによって異なる為、あくまでも目安です。

	個人輸入代行 （お薬ラボの場合）	医療機関	オンライン診療
価格相場 （1箱あたり）	21錠…2,400円 ED28錠…1,400円	2,500～3,000円	2,500～3,000円
その他費用	送料1,000円	診察料1,000～2,000円	送料・手数料1,000円前後
備考	・商品合計が10,000円以上で送料無料 ・キャンペーンなどで値下げされる場合あり	・初診か再診かによって診察料が変わる場合あり	・診察内容やお住まいの地域などによって送料や手数料が変わる場合あり

マーベロンのよくある質問

生理の一日目に最初の1錠を服用し、翌日から決まった時間に毎日1錠を服用します。
服用する際は多めの水または、白湯と一緒に服用してください。
お薬を服用する21日間の服薬期間と、服用をお休みする7日間の休薬期間を繰り返すことで体調や症状が徐々に安定していきます。
マーベロンには21錠タイプと28錠タイプがありますが、どちらも28日間で1サイクルです。
28錠タイプには、休薬期間中に服用する飲み忘れ防止用のプラセボ錠（偽薬）が7錠同封されています。
プラセボ錠は有効成分を含んでいない為、飲み忘れてしまっても体調に影響はありません。

28錠の場合

21日間毎日同じ時間に服用して、22日目から7日間の休薬期間に入るので、成分が入っていないプラセボ錠を7日間服用してください。
21錠タイプと同様に、服用開始から28日間で1サイクルとなり、このサイクルを避妊したい期間繰り返してください。

21錠の場合

21日間毎日同じ時間に服用して、22日目から7日間の休薬期間に入るので、7日間服用しないでください。
服用開始から28日間で1サイクルとなり、このサイクルを避妊したい期間繰り返してください。

マーベロンの有効成分であるデソゲストレルとエチニルエストラジオールには、排卵を抑制する作用、子宮内膜の状態を変えて着床を起こりにくくする作用、子宮頸管粘液を変化させることにより精子が子宮に侵入するのを阻止する作用があります。
また、ホルモンバランスの調整により生理周期が安定するので、生理痛軽減や月経前症候群（PMS）の緩和、生理不順の改善にも効果的です。
その他、ニキビの改善や病気のリスク軽減などの効果も期待できます。

低用量ピルなので副作用は軽減されていますが、飲み始めは吐き気や頭痛、不正出血などの症状が起こる場合があります。
これらはマイナートラブルとも呼ばれる軽微なものなので、およそ1～3ヶ月程度で身体が慣れてくると症状も軽減されるでしょう。
稀に起こる重篤な副作用として、血管内で血液が固まって正常に流れなくなる血栓症が報告されています。
万が一、本剤を服用してから明らかな身体の異常を感じた場合は、すぐに服用を中止してください。
服用を止めても症状が変わらない場合は、お近くの医療機関に相談してください。

体内のホルモン量を一定に保つ為、毎日決まった時間に服用することを心掛けましょう。
服用期間中に万が一飲み忘れをしてしまった場合は、24時間以内に本来服用する予定だった1錠を服用し、その後は通常通りのサイクルで服用を継続してください。
2日以上の飲み忘れをしてしまった場合は、気付いた時点で一度服用を中止し、再度生理の一日目から新たなサイクルとして飲み始めるようにしてください。
飲み始めの最初の1週間は、性行為をする際は念の為コンドームなどを使用して避妊しましょう。
マーベロンに性感染症の予防効果はありませんので、必要に応じた避妊具の使用を推奨します。
血栓症を疑われる症状があらわれた場合は速やかに服用を中止し、お近くの医療機関を受診してください。
喫煙者の方は血栓症を引き起こすリスクが高まりますので注意が必要です。
服用期間中は、定期的な検診を受けるなどして体調の管理を徹底しましょう。
また、以下に該当する方はマーベロンを服用しないでください。

以上のお薬と併用した際、高頻度のALT上昇が確認されています。
これらの服用期間終了後、2週間以上が経過した時点でマーベロンの服用が可能となります。
これらの他にも、現在服用しているお薬がある方は、必ず事前にかかりつけの医師に相談してください。

子供の手が届かないところで管理してください。
保管する際は直射日光や高温多湿を避けた場所を選んでください。

参考サイトについて

お薬ラボでは商品の説明書の和訳や以下のサイトなどを参考にして記載しております。
医療用医薬品：エチニルエストラジオール
Wikipedia：エチニルエストラジオール