インドメタシン

インドメタシンは非常に使用用途が広いお薬で、CMでもご存知の方もいるかと思います。本剤はジャグソンパル社から50年前に開発・製造・販売され、その効果は高く評価を得て、現在では世界中で使用されています。肩こりや関節リュウマチなどに使用される抗炎症薬で、優れた鎮痛・炎症効果があります。湿布薬や塗り薬に微量配合されていることが多いですが、このインドメタシンは内服薬となります。私たちの身体は、外から物理的に刺激を受けると、痛みや炎症を起こします。これは身体を守っていく為に必要な反応ではあるのですが、この反応が大きすぎると時に悪影響となり、薬での治療が必要となります。インドメタシンは、シクロオキシゲナーゼ（COX）の働きを阻害して炎症を引き起こす物質プロスタグランジンの生成を抑制する為、熱を下げて痛みを和らげたり炎症を抑えます。錠剤なので身体の隅々まで効果が行き渡り非常に高い効果を発揮しますが、眠気が出る場合があるので車やバイクの運転はお控えください。

通常、成人にはインドメタシンとして、1回25mgを一日1～3回を服用してください。年齢や症状によって適宜増減する場合があります。水なしで服用すると、食道の粘膜にピッタリはりついてそこでカプセルや錠剤が溶け出し、最悪の場合には炎症をおこしたり、潰瘍ができてしまいます。その為、服用する際は多めの水またはぬるま湯で服用してください。また、空腹時の投与は避け、食後30分以内に服用することが望ましいです。

インドメタシンは解熱作用や痛みを鎮める作用、炎症を抑える作用が強力なお薬です。疾患の消炎・鎮痛・解熱（関節リウマチ、変形性脊椎症、変形性関節症、腰痛症、痛風、肩胛関節周囲炎、急性中耳炎、症候性神経痛、膀胱炎、前立腺炎、歯痛、顎関節症、歯槽骨膜炎、急性上気道炎）に効果があります。また、手術後及び外傷後の炎症及び腫脹の緩解にも使用されます。

副作用として腹痛や下痢など胃腸障害があります。異変を感じた際は使用を中止してください。また、症状が回復しない場合は医師の診察を受けてください。

プロベネシド・アスピリンなどは併用に注意してください。急性疾患に対してインドメタシンを用いる場合には、長期投与を避け、原因療法があればそれを行うようにしてください。また、他の消炎鎮痛剤との併用は避けるようにしてください。使用中は経過をよく観察し、過度の体温下降、虚脱、四肢冷却等があらわれた場合には注意してください。慢性疾患（関節リウマチ、変形性関節症など）に対し長期的に本剤を用いる場合には、定期的に臨床検査（尿検査、血液検査及び眼科的検査等）を行ってください。眠気、めまい、ふらつき感などがあらわれることがありますので、自動車の運転等危険を伴う機械の操作に従事しないように十分注意してください。

インドメタシンは、高血圧や浮腫の治療に用いられるトリアムテレンやトリテレンなどのカリウム保持性利尿薬を併用して服用することは禁忌となっています。トリアムテレンによる腎血流量の低下に基づく腎障害の為に、代償的に腎でのプロスタグランジン合成が亢進されますが、併用することにより、そのプロスタグランジン合成が阻害、相互に副作用が増強されて、結果として急性腎不全を起こすことがあります。

乳幼児や小児の手の届かないところで、直射日光や高温湿気を避けて保管してください。もし薬が残った場合には、保管せずに廃棄してください。