スポラル（イトラコナゾール）

スポラルは世界最大手のヘルスケアカンパニーであるJohnson & Johnsonのグループ会社、Janssen-Cilagが製造・販売している経口タイプの抗真菌薬です。日本の病院でも処方されているトリアゾール系の抗真菌薬イトリゾールと同じ有効成分である、イトラコナゾールが含有しています。この成分はエルゴステロールの生合成を阻害して真菌（カビ）の増殖を抑制、及び殺菌する作用があります。また、体内で酸化しにくく効果が持続しやすいと言われており、真菌が原因で引き起こされる水虫、いんきんたむし、カンジダ症などの真菌感染症の治療に多く用いられているのです。患部が表面に出ている場合はクリームやジェル状の外用薬をお使いいただき、効果を実感できないときや爪水虫（爪白癬）のように外用薬を浸透させにくい場合は、スポラルなどの内服薬での治療が良いでしょう。スポラルは副作用が少ないとの報告がされている為、比較的安心して服用いただけます。

参考サイトについて

お薬ラボでは商品の説明書の和訳や以下のサイトなどを参考にして記載しております。
医療医薬品：イトラコナゾール
Wikipedia：イトラコナゾール

真菌感染症の種類や症状の度合いによって、服用方法や用量が異なります。服用方法や用量を守って、たっぷりの水またはぬるま湯でできるだけ毎日決まった時間に服用してください。スポラルの長期的な服用（6ヶ月以上）は避けることをおすすめします。
・内臓真菌症（深在性真菌症）、深在性皮膚真菌症の場合
一日1回、100～200mg（1〜2錠）を食後すぐに服用します。最高用量は一日200mg（2錠）までとして、年齢や症状により適宜増減してください。

・表在性皮膚真菌症（爪白癬以外）の場合
一日1回、50～100mg（0.5～1錠）を食後すぐに服用します。年齢や症状により適宜増減してください。ただし、爪カンジダ症、及びカンジダ症爪囲爪炎の場合は一日1回、100mg（1錠）を食後すぐに服用します。

・爪白癬（パルス療法）の場合
一日2回、一回200mg（2錠）を食後すぐに服用します。1週間服用を続けて、その後3週間休薬します。 これを1サイクルとして、3サイクル繰り返します。必要に応じて、適宜減量してください。

スポラルは、消化器真菌症や尿路真菌症等の内臓真菌症、塗り薬では治りにくいカンジダ症や白癬（水虫）などの表在性皮膚真菌症、深在性皮膚真菌症、爪白癬に対して効果が期待できます。

主な副作用としては、鼻炎、低カリウム症、不整脈、腹痛、便秘、下痢、発疹、倦怠感、肝機能異常、頭痛等が報告されております。重度の副作用としては、うっ血性心不全、肺水腫、肝障害、胆汁うっ滞、黄疸、中毒性表皮壊死融解症、皮膚粘膜眼症候群、急性汎発性発疹性膿疱症、剥脱性皮膚炎、多形紅斑、アナフィラキシーショック、間質性肺炎が報告されております。いずれも発現頻度は不明ですが、呼吸困難、チアノーゼ、血圧低下等の異常があらわれた場合は、ただちに本剤の服用を中止して医療機関を受診してください。

下記の方はスポラルを服用できません。
・肝臓または腎臓に障害のある方でコルヒチンを投与している方
・本剤の成分に対して過敏症の既往歴のある方
・妊娠中または妊娠している可能性のある方、授乳中の方

また、以下に該当する方も、本剤の服用には注意が必要です。必ずかかりつけの医師や薬剤師にご相談の上、服用してください。
・薬物過敏症やアレルギーの既往歴のある方
・肝障害、または腎障害のある方
・うっ血性心不全、またはその既往歴のある方
・ワルファリンを投与中の方
・高齢者の方
※本剤を長期的に服用する場合は、定期的に肝機能検査を受けるようにしてください。

ピモジド・キニジン・ベプリジル・トリアゾラム・シンバスタチン・アゼルニジピン・ニソルジピン・エルゴタミン・ジヒドロエルゴタミン・エルゴメトリン・メチルエルゴメトリン・バルデナフィル・エプレレノン・ブロナンセリン・シルデナフィル（レバチオ）・タダラフィル（アドシルカ）・アスナプレビル・バニプレビル・スボレキサント・イブルチニブ・チカグレロル・アリスキレン・ダビガトラン・リバーロキサバン・リオシグアトと、スポラルは併用して服用できません。本剤は相互作用を起こしやすい為、上記以外にも飲み合わせに注意が必要な薬剤がございます。現在、他に服用している、またはこれから服用する医薬品やサプリメントがある場合は、必ず医師や薬剤師にご相談の上、本剤を服用してください。

高温多湿、及び直射日光を避けて保管してください。誤飲の恐れがある為、小さいお子様やペットの手が届かない場所に保管してください。他の容器への入れ替えは品質が変わる恐れがあるのでお控えください。