ゾメット

世界トップクラスの製薬会社インタスファーマ社 が開発したゾメットは、ビグアナイド系の血糖降下薬（BG薬）です。有効成分であるメトホルミンは2型糖尿病において最も効果の高い治療薬であると言われており、日本ではメトグルコ・メルビン・グリコランなどの名前で知られています。この成分は同系のなかで乳酸アシドーシスの発現が少ない為、比較的安全性が高いとされています。また、イギリスでおこなわれた大規模な長期臨床試験で良好な成績が得られたことから、欧米では2型糖尿病の第一選択薬として広く用いられています。2型糖尿病は主に遺伝や食生活の乱れによる肥満、運動不足などが原因で発症し、血糖値が上昇することで倦怠感、頻尿、体重減少、手足の感覚の低下などの症状があらわれます。治療せずに放置すると腎不全、失明、心筋梗塞、脳梗塞など、命に関わる合併症を引き起こす恐れがあります。2型糖尿病の基本的な治療法は、食事や運動面などの生活習慣を改善することが第一で、これらを続けながら投薬治療が行われます。ゾメットは肝臓での糖の生成を抑える「糖新生抑制」、筋肉での糖分解を促進する「糖利用促進」、小腸での糖の吸収を抑える「糖吸収抑制」の3つの作用により、血糖値を下げる効果を発揮します。

食事療法、及び運動療法を続けても効果が得られない場合にゾメットを服用してください。服用開始時は一日1錠（500mg）を2〜3回に分けて、食直前または食後に服用してください。徐々に増やしていき、一日700〜1500mgを目安に服用を続けます。効果や症状を見ながら適宜増減してください。一日の最高服用量は、2250mg（4.5錠）までとなっております。飲み忘れた場合は、次回服用時に改めて1回分を服用してください。副作用を引き起こす原因になりかねますので、一度に2回分を服用することはお控えください。本剤はより多く摂取することで高い効果が得られるものではございません。過剰摂取により副作用のリスクが高まる恐れがございますので、必ず決められた用法、用量を守って服用してください。

ゾメットは2型糖尿病においてビグアナイド薬に分類されており、特に食事療法や運動療法で十分な効果が得られない場合に有効とされています。以下の3つの作用で血糖値を下げ、腎不全、脳梗塞、心筋梗塞などの重篤な合併症を防ぐことが期待できます。
・肝臓での糖の生成を抑制する作用
・末梢組織への糖の取り込み、及び分解を促進する作用
・小腸での糖の吸収を抑制する作用

主な副作用として、下痢、食欲不振、腹痛、嘔吐などの胃腸症状が報告されております。重篤な副作用として稀に、乳酸アシドーシス、低血糖、肝機能障害、黄疸、 横紋筋融解症を引き起こす恐れがございます。身体に異常があらわれた場合、ただちに本剤の服用を中止して迅速に医療機関を受診してください。

低血糖症状を起こす恐れがある為、本剤を服用中は高所作業や自動車の運転等はお控えください。また、以下に該当する方は、ゾメットの服用を禁じられています。
・本剤の成分やビグアナイド系薬剤でアレルギー症状を起こしたことのある方
・乳酸アシドーシスの既往歴のある方
・重度の腎機能障害や透析を行っている方
・重度の肝機能障害のある方
・心血管系、肺機能に高度の障害のある方、及び、その他の低酸素血症を伴いやすい状態にある方
・脱水症や脱水状態が懸念される方
・過度にアルコールを摂取している方
・重症ケトーシス、糖尿病性昏睡、または前昏睡、1型糖尿病の方
・重症感染症、手術前後、重篤な外傷のある方
・栄養不良状態、飢餓状態、衰弱状態、脳下垂体機能不全、副腎機能不全の方
・妊娠中や妊娠している可能性のある方
・授乳中の方

ゾメットを服用する上での禁忌として「過度のアルコール摂取」があげられております。アルコールを過度に摂取した状態で本剤を服用すると、乳酸アシドーシスを引き起こす可能性が高くなる為、命に関わる場合があります。また、以下の薬剤と併用して服用する場合も乳酸アシドーシスを引き起こしたり血糖降下作用が増強・減弱するなどの恐れがある為、注意が必要です。本剤を服用する前に、必ずかかりつけの医師や薬剤師にご相談ください。
・ヨード造影剤
・腎毒性の強い抗生物質
・利尿作用を有する薬剤
・糖尿病用薬
・たん白同化ホルモン剤
・サリチル酸剤
・β遮断剤
・モノアミン酸化酵素阻害剤
・アドレナリン
・副腎皮質ホルモン
・甲状腺ホルモン
・卵胞ホルモン
・利尿剤
・ピラジナミド
・イソニアジド
・ニコチン酸
・フェノチアジン系薬剤
・シメチジン
・ドルテグラビル
・ビクテグラビル
・バンデタニブ

直射日光、及び高温多湿を避けて保管してください。誤飲の恐れがある為、必ず乳幼児やペットの手が届かない場所に保管してください。品質が変化する恐れがある為、本剤を他の容器入れ替えることはお控えください。