リベルサス

リベルサスは、世界で初めて経口タイプのGLP-1受容体作動薬として承認されたⅡ型糖尿病治療薬です。今までのGLP-1受容体作動薬は、分子量が大きく胃の消化酵素で分解されてしまうことから注射製剤しか無く、経口投与が難しいとされてきました。ノボノルディスクファーマ社（Novo Nordisk）が開発したリベルサスはセマグルチドを主成分とし、吸収促進剤のサルカプロザートナトリウム（SNAC）を配合することによって分解を防ぐことができ、経口投与が可能になりました。注射での治療ができなかった方、注射に抵抗がある方にとっては待望の治療薬として2020年に日本でも承認されています。Ⅱ型糖尿病の多くの患者は、食事管理や体重管理が行われますが、食欲は簡単に収まるものではありません。本剤は、血糖値のコントロールだけでなく食欲を抑制させる効果があるので、体重の減少が期待できます。その為、糖尿病患者だけでなく、ダイエット（肥満治療）にも使用されています。
※本剤はインスリン注射の代替にはなりません。

参考サイトについて

お薬ラボでは商品の説明書の和訳や以下のサイトなどを参考にして記載しております。
医療用医薬品：リベルサス
Wikipedia：セマグルチド

リベルサスは起床時に一日1回、コップ一杯の水と服用します。お茶やコーヒー、服薬ゼリーなど、水以外の飲み物で服用しないでください。服用後は最低でも30分以上は飲食が禁止です。飲み始めから4週間は一日1回3mgを服用し、効果が見られない場合は4週間経過後に7～14mgと徐々に量を増やします。最低でも4週間以上継続しましょう。万が一服用し忘れた場合は、その日は服用せずに次の日から再開しましょう。また、1回で2錠（14mgの代わりに7mgを2錠）の服用はできません。

リベルサスの有効成分セマグルチドが膵β細胞上のGLP-1受容体に作用することで、インスリンの分泌促進、血糖値の低下、グルカゴン抑制の効果があります。9ヶ国93施設での臨床試験では、Ⅱ型糖尿病患者に対して6ヶ月間継続して本剤14mgを投与した結果、平均2.2～4.2％の体重減少があったと報告されています。

副作用としては、吐き気、胃腸障害、食欲減退、頭痛、便秘、糖尿病網膜症などがあります。また、嘔吐や激しい腹痛があらわれた場合は急性膵炎が疑われます。その場合は、速やかに医療機関を受診してください。ごく稀に、首にしこりがあるなどの甲状腺関係の症状があらわれる場合があります。その場合は、専門医への受診が必要です。

リベルサスは、必ず空腹時に服用する必要があります。服用前後に飲食をしてしまうと効果を得ることができません。また、体質によってはGLP-1受容体作動薬が効かない場合があります。その際は他の治療薬をご使用ください。錠剤は分割や砕いたりしては服用できません。服用中は、車の運転や危険な作業は控えてください。低血糖を起こした場合は、医療機関を受診しましょう。現在、服用中の医薬品やサプリメントがある方は医師や薬剤師に確認してください。

以下の方は、本品を使用できません。
・有効成分のセマグルチドに対して過敏症の既往歴がある方
・Ⅰ型糖尿病の方
・胃腸障害のある方
・妊娠中または、妊娠の可能性のある方
・授乳中の方
・2ヶ月以内に妊娠を希望している方

リベルサスには現在、報告されている併用禁忌はありません。他の糖尿病治療薬やレボチロキシン製剤は併用に注意が必要です。

シートから出さずに室温（1〜30℃）で保管してください。湿気の多い場所や直射日光の当たる場所は避けて保管してください。お子様の手の届かない場所に保管してください。