利尿剤

利尿剤とは？

利尿剤は、排泄する尿の量を増やして体内の余計な水分を減らす医薬品です。
人間の身体では通常、血液によって運ばれた老廃物を腎臓内にある器官でろ過し、無害な液体である尿として排泄するという活動が行われています。
必要なものを身体に残し、不要なものを取り除くことで日々の健康が保たれているのです。
ところが、老化や何らかの疾患などの理由で腎機能が低下すると、この一連の活動が正常に行われなくなり、老廃物が溜まって体重の増加やむくみへと繋がります。
更に悪化すると、他の器官へ悪影響を与えたり、心臓に過剰な負担がかかって心停止や重篤な疾患を引き起こしたりする可能性も十分に考えられるので注意が必要です。
医療機関にて、地力での腎機能の回復が困難であると診断された場合に、治療薬として利尿剤が処方されます。
近年では、むくみの解消やダイエット効果に注目されることもありますが、その際も正しい効果や副作用のリスクなどを事前に調べて理解してから服用するようにしましょう。

利尿剤の効果

利尿剤の主な効果は、高血圧の改善や身体のむくみの解消です。
詳しく見ていきましょう。

高血圧の改善

降圧剤と共に高血圧の治療薬として利用されることも少なくありませんが、利尿作用と血圧の低下にはどのような関係があるのでしょうか？
腎臓には体内の塩分濃度を調節する役割が、心臓には全身へ血液を送り出すポンプのような役割がそれぞれあります。
まず、血液中の塩分濃度が増えると、濃度を調節するべく腎臓が水分を要求します。
塩辛いものを食べた後にのどが渇くのはこの為です。
そうして身体に水分が補充されると、その一部が血液へと変換されて体内の血液量が増加するので、血流をコントロールしている心臓に負担がかかり、高血圧や心不全を引き起こします。
利尿剤には体内の老廃物（塩分や水分）を尿として排泄させる作用がある為、高血圧の治療に有効なのです。

むくみの解消

むくみとは、肌の下に存在する細胞と細胞の間に余計な水分が溜まった状態を指します。
立ち仕事やストレス、偏った食事、女性の生理、別の医薬品の副作用など様々な原因が考えられるので、心当たりのある方は要注意です。
健康な方であれば、食事の内容や生活習慣を見直したり、適度な運動を心掛けたりすることで改善できますが、重度の場合は医薬品の処方や医療機関での治療が必要となります。

利尿剤の服用により、体内の余計な水分を減らしてむくみを解消することが可能です。
人によっては、過剰に溜まった水分のせいで体重が1～5Kg程度増加しているケースもありますので、取り除くことで減量効果も期待できます。
また、血行を良くする為に軽い運動やストレッチ、マッサージなどを行うとより効果的です。

服用時の注意点

利尿剤の服用後は、通常時とは比べ物にならないほどの強い尿意に襲われる為、常にトイレに行ける状態でなければ服用は推奨できません。
服用からおよそ30分前後で最初の尿意が訪れ、その後も10〜30分間隔で何度もトイレに行きたくなる状態が3～6時間ほど続きます。
例えば仕事中に服用した場合、その日は仕事にならなくなってしまう可能性も十分にありますので注意が必要です。

利尿剤でダイエットはできる？

ダイエットを単に「減量すること」と捉えるならば、利尿剤でのダイエットは可能であるという結論になります。
先述した通り、体内の老廃物の排泄により体重が減るケースもあるからです。
ただ実際には、ダイエットとは「食事や運動の量を管理して適正体重及び健康な身体を目指すこと」といった意味合いなので、その観点ではあまり有効とは言えません。
むくみの解消で一時的に身体が軽くなったり、見た目がスッキリして見えたりすることはあります。
高い即効性も評価されており、翌日には変化を実感できたという声もあるほどです。
しかし、利尿剤はあくまでも老廃物の排泄を助ける医薬品であり、脂肪の燃焼や新陳代謝の向上を補助するものではありません。
美しく健康的な身体を作るには、バランスの良い食事や適度な運動を取り入れることが最も効果的です。

むくみが解消された後、更なる減量効果を期待して利尿剤の服用を続けると、医薬品の副作用だけが顕著にあらわれてしまいます。
結果的に身体を壊すことに繋がる恐れもある為、必ず用法・用量を守って服用してください。

利尿剤の副作用

利尿剤の主な副作用は、食欲不振、下痢、嘔吐、口渇、めまい、頭痛、貧血、発疹、じん麻疹、発赤、光線過敏症、かゆみ、水疱性皮膚炎、紫斑、黄疸などです。
重篤なものでは、脱水症状、低ナトリウム血症、低カリウム血症といった症状が挙げられます。
上記の重篤な症状は全て、利尿作用が強く働き過ぎた結果引き起こされる副作用です。
水分が過剰に排泄されれば頭痛や吐き気などの脱水症状が、ナトリウム（塩分）が過剰に排泄されれば脳機能障害や筋肉のけいれん発作などの低ナトリウム血症が、カリウム（ナトリウムの量を調節する物質）が過剰に排泄されれば筋力の低下や不整脈などの低カリウム血症が起こります。
利尿剤を服用する際は、こまめな水分補給やミネラルを多く含む食品の摂取を心掛けるようにしてください。

副作用のリスクを下げる食品

ナトリウムとカリウムは、どちらも五大栄養素に数えられるミネラルの一種です。
健康を維持する為に不可欠な物質であり、体内では生成できない、互いに影響し合っているなどの特徴を持っています。
過剰に摂取しても、不足してしまっても身体に悪い変化が生じる可能性があるので、食事の中でバランス良く摂取する工夫が必要です。

塩分の摂取はある程度イメージしやすいかと思いますので、ここではカリウムを多く含む食品の例をご紹介します。
お食事の際の参考にしてください。

バナナ（1本）	約360mg
納豆（1パック）	約330mg
ほうれん草（1束）	約1650mg
里芋（1個）	約250mg
ひじき（5g）	約320mg
サワラ（1切れ）	約400mg

通常、一日あたりの摂取目安量は、成人男性の場合で3000mg以上、成人女性の場合で2600mg以上とされています。
利尿作用の強い医薬品は、老廃物を確実に排除するのと同時に必要なミネラルも奪ってしまう為、服用期間中の食事や生活習慣には特に気を配るようにしましょう。

効果別種類表

利尿剤には、ループ利尿剤、チアジド（サイアザイド）系利尿剤、カリウム保持性利尿剤などの種類があります。
むくみに効果がある利尿剤としての第一選択薬は、ラシックスやルプラック・ジェネリックなどのループ利尿剤です。
働きかける部位が異なっていたり、利尿作用の強さに差異があったりと特徴もそれぞれですが、尿の量を増やして余計な水分や老廃物の排泄を促すという効果は共通しています。

• ループ薬
• チアジド系
• カリウム保持型